Hintergrund

Mit dem MDK-Reformgesetz im Jahr 2020 wurde die Grundlage für die Beauftragung eines Gutachtens durch die Selbstverwaltungspartner zur Identifikation zusätzlicher ambulanter Operationen und stationsersetzender Leistungen gem. §115b Abs. 1a SGB V geschaffen. Das Gutachten wurde beim IGES-Institut in Auftrag gegeben. Die Ergebnisse wurden am 01.04.2022 in Form eines Berichtes vorgelegt.

Die Gutachter schlagen in ihren Darstellungen nahezu eine Verdoppelung der ambulant durchführbaren Leistungen gegenüber dem bisherigen Katalog ambulanter Operationen vor. Auf Basis dieses Gutachtens sollen von den Selbstverwaltungspartnern zeitnah Vereinbarungen über die Einführung weiterer ambulanter Leistungen getroffen werden.

Unser Lösungsansatz

Um für den bevorstehenden Strukturwandel im Krankenhaus Transparenz zu schaffen, die Art und den maximalen Umfang dieser potenziell ambulanten Leistungen zu simulieren und die Folgen für das zukünftige Leistungsangebot und die dazu erforderlichen Ressourcen abschätzen zu können, wurde im Verbund mit den jeweiligen Landeskrankenhausgesellschaften das Projekt „Ambulantes Klinisches Potenzial im Krankenhaus‘“ ins Leben gerufen. Das Projekt soll den Krankenhäusern eine Hilfestellung zur Vorbereitung und eine Begleitung bei der Einführung neuer ambulanter Leistungen bieten.

Dazu wendet das Projekt in einer ersten Phase (Vorbereitungsphase) die im IGES-Gutachten beschriebene Methodik auf bereits vorliegende Daten der Jahre 2019 bis 2021 an und stellt die Ergebnisse den teilnehmenden Einrichtungen zur Verfügung. Zur Orientierung werden Benchmarkwerte in aggregierter und anonymisierter Form auf Projekt- und Landesebene (soweit möglich) bereitgestellt.

In einer zweiten Phase (Einführungsphase) werden zusätzlich zu den Kriterien des IGES-Gutachtens die von der Selbstverwaltung vereinbarten Regelungen für zukünftige Perioden für neu zu erhebende Daten ab 2022 in den Auswertungen abgebildet.

Die Erstellung und Bereitstellung von Auswertungen und Vergleichsergebnisse erfolgt in Form von Darstellungen im Browser-basierten Analysewerkzeug „KH-Struktur-Navigator“ in der jeweils aktuellsten Version. Aus den Auswertungsergebnissen der einzelnen Krankenhäuser werden für jede Betrachtungsebene (Haus- und Standort- und Fachabteilungsebene, DRG-, OPS- und Fallebene) aggregierte Kennzahlen ermittelt, die einen aussagekräftigen Vergleich mit den Einzelwerten des jeweiligen Hauses zulassen.

Sollten Sie Interesse an einer Produktpräsentation haben, stellen wir Ihnen gern Video-Tutorial zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie hierfür die Ansprechpartner im Geschäftsbereich „Krankenhausfinanzierung“.

Teilnahme am Benchmark-Projekt

Voraussetzung für die Teilnahme am Projekt ist die Erklärung des Beitrittes zur Rahmenvereinbarung zum Benchmark-Projekt gegenüber der DKTIG und der Abschluss eines Leistungsvertrages mit IMC clinicon. Bezüglich der Verträge, Projektinhalte und Vergütungsregelungen stehen Ihnen unsere u. g. Ansprechpartner im Geschäftsbereich „Krankenhausfinanzierung“ zur Verfügung.

Ihre Ansprechpartner bei der DKTIG

Geschäftsbereich Krankenhausfinanzierung